Ce arată o endoscopie, în cifre
Endoscopia în cifre: peste 1.000 de proceduri documentate, din 2.000+ efectuate
Dacă tocmai ați primit un buletin de endoscopie, vă ajută să știți cât de dese și cât de grave sunt, de fapt, constatările care sună tehnic. Iată ce am văzut eu, uitându-mă de mii de ori în stomac și în colon.
- 486 de gastroscopii + 587 de colonoscopii documentate
- Date anonimizate, fără nume de pacient
- O cazuistică personală din experiența mea
Despre ce date este vorba
De-a lungul carierei am efectuat peste 2.000 de endoscopii. Cifrele de mai jos provin din peste 1.000 de proceduri documentate în detaliu: 486 de gastroscopii (esofag, stomac și duoden) și 587 de colonoscopii (colon și rect). Pacienți adulți, femei și bărbați în proporții apropiate, cei mai mulți între 40 și 70 de ani.
Datele sunt anonimizate: nu conțin nume și nu pot fi legate de o persoană anume. Sunt o cazuistică personală, care mă ajută să vă spun „cât de des" și „cât de grav", nu doar „ce este".
Gastroscopia: ce am găsit în stomac, esofag și duoden
Stomacul: inflamația ușoară a fost regula
Cea mai frecventă constatare a fost o gastrită antrală eritematoasă (o înroșire ușoară a mucoasei). Un stomac complet normal a fost, de fapt, o raritate, nu pentru că ar fi ceva în neregulă, ci pentru că această iritație ușoară este atât de frecventă încât a devenit aproape regula. Un ulcer (la nivelul stomacului sau al duodenului) am găsit la aproximativ 6%. Constatările cu adevărat serioase au fost rare: o gastrită atrofică ocazional, iar o tumoră a stomacului sau a esofagului la aproximativ 4% dintre gastroscopii, mai puțin frecventă, dar exact motivul pentru care gastroscopia contează.
- Gastrită antrală eritematoasă (forma ușoară)58%
- Gastrită erozivă25%
- Alte constatări sau mucoasă normală17%
Helicobacter pylori
Bacteria cel mai des legată de ulcer a fost prezentă la aproximativ unul din patru pacienți testați (în jur de 26%). Cum doar puțini nu au fost testați (în jur de 7%), procentul este o bună aproximare și pentru totalul gastroscopiilor. Și se vede de ce contează: la cei cu bacteria prezentă, atât gastrita erozivă, cât și ulcerul au fost mai frecvente decât la cei fără. Mai multe despre Helicobacter pylori →
- Gastrită erozivă, cu Helicobacter33%
- Gastrită erozivă, fără bacterie22%
- Ulcer, cu Helicobacter14%
- Ulcer, fără bacterie3%
Esofagul: esofagita a fost de obicei ușoară
O esofagită de reflux am găsit la aproximativ una din patru gastroscopii. Vestea liniștitoare este distribuția pe grade: gradul D a fost o raritate. Ce înseamnă gradele A, B, C, D →
- Forme ușoare (grad A sau B)87%
- Forme severe (grad C sau D)12%
Un tipar pe care l-am văzut constant: esofagita a fost de aproape două ori mai frecventă la bărbați decât la femei.
- Bărbați37%
- Femei20%
Colonoscopia: ce am găsit în colon
Înainte de orice, o veste bună: la aproximativ o treime dintre colonoscopii nu am găsit nimic de semnalat. La restul, am întâlnit mai ales constatări obișnuite și, de regulă, fără gravitate.
Pregătirea: bună la circa 6 din 10
De curățenia colonului depinde cât de completă și de clară este examinarea. Cum se face pregătirea corect →
- Pregătire bună62%
- Pregătire moderată32%
- Pregătire slabă6%
Constatări frecvente (în ansamblu)
Hemoroizii interni au fost printre cele mai frecvente constatări și sunt, de obicei, fără gravitate. Inflamațiile colonului sau ale rectului (colită, proctită) au fost relativ rare; bolile inflamatorii intestinale propriu-zise (colita ulcerativă și boala Crohn) au fost și mai rare, în jur de 3%.
- Hemoroizi interni31%
- Polipi17%
- Diverticuloză12%
- Formație tumorală suspectă6%
- Inflamații (colită, proctită)6%
Polipi: tot mai frecvenți, cu un vârf la 60–69 de ani
Detecția crește cu vârsta și atinge un vârf în jurul a 60–69 de ani. De aceea contează când și cât de des se face investigația.
- Sub 40 de ani6%
- 40–49 de ani14%
- 50–59 de ani19%
- 60–69 de ani28%
- Peste 70 de ani15%
Diverticuloză: aproape 4 din 10 după 70 de ani
Mici „buzunărașe" în peretele colonului, tot mai frecvente cu vârsta și predominant pe partea stângă.
- Sub 40 de ani2%
- 40–49 de ani5%
- 50–59 de ani10%
- 60–69 de ani21%
- Peste 70 de ani38%
Cât de mari au fost polipii
Majoritatea polipilor au fost mici. Dar aproximativ unul din patru pacienți cu polipi a avut un polip de cel puțin 10 mm, exact tipul pe care merită să îl găsim și să îl scoatem din timp.
- Mici (≤ 5 mm)67%
- Medii (6–9 mm)6%
- Mari (≥ 10 mm)27%
O formație tumorală suspectă am întâlnit-o la aproximativ 6% dintre colonoscopii. Sunt constatări mai puțin frecvente, dar serioase, și exact motivul pentru care colonoscopia merită făcută la timp: găsește din vreme lucrurile care contează cu adevărat.
Ce înseamnă aceste cifre pentru dumneavoastră
Dacă le citiți pe toate la rând, iese un tipar liniștitor: majoritatea constatărilor de pe un buletin de endoscopie sunt frecvente, ușoare și tratabile. O mucoasă „cu eritem", o esofagită grad A, o hernie mică, niște hemoroizi interni, toate sună tehnic, dar descriu, de regulă, lucruri minore.
Constatările cu adevărat serioase există, dar sunt rare, și tocmai pe ele endoscopia le prinde din vreme, când se poate face cel mai mult. De aceea, dacă aveți un rezultat de la endoscopie și nu îl înțelegeți, cel mai bun pas este o discuție cu medicul, nu o căutare îngrijorată pe internet.
Cum trebuie citite aceste cifre (și cum nu)
- Sunt o cazuistică personală, documentată și anonimizată, dintr-o clinică privată unde am lucrat (peste 1.000 de proceduri, parte din cele peste 2.000 efectuate de-a lungul carierei).
- Nu sunt o statistică pe populație. Procentele descriu pacienții pe care i-am investigat eu.
- Fiecare procent are în spate un număr concret de cazuri. Acolo unde am avut prea puține cazuri pentru un procent corect, am preferat să spun simplu „rar" sau „ocazional". Aceste tipare se potrivesc, în mare, și cu literatura medicală internațională.
Puteți afla mai multe despre experiența și formarea mea, inclusiv anii de rezidențiat la Institutul de Gastroenterologie din Cluj.