Grețurile și Vărsăturile: Cauze Multiple, Complicații și Semnale de Alarmă

Grețurile și vărsăturile sunt printre cele mai neplăcute manifestări digestive, afectând semnificativ starea generală de bine. Este important să înțelegem că acestea nu reprezintă o boală în sine, ci sunt simptome care pot apărea într-o multitudine de afecțiuni, de la cele mai banale până la unele severe.

De cele mai multe ori, acestea sunt însoțite și de alte manifestări, precum dureri abdominale, arsuri (pirozis), lipsa poftei de mâncare, balonare, diaree sau amețeli.

De ce apar grețurile și vărsăturile? Principalele cauze.

Spectrul afecțiunilor care se manifestă prin aceste simptome este foarte larg. Pentru o mai bună înțelegere, le putem grupa în funcție de origine.

Cauze digestive frecvente

Cele mai frecvente cauze digestive includ:

• Afecțiuni ale stomacului: gastritele acute sau cronice și ulcerele gastroduodenale.
• Afecțiuni ale veziculei biliare: litiaza biliară sau colecistita.
• Afecțiuni ale ficatului: hepatitele acute sau steatoza hepatică.
• Toxiinfecții alimentare: cauzate de virusuri, bacterii sau toxine ingerate odată cu alimentele alterate.
• Ocluzii intestinale: blocaje la nivelul intestinului – o urgență medicală.

Cauze externe, stil de viață și fiziologice

Cauzele non-digestive sunt la fel de diverse:

• Răul de mișcare: răul de mașină, de mare sau de avion.
• Sarcina: până la 80% dintre gravide se confruntă cu grețuri, în special în primul trimestru.
• Factori emoționali și de mediu: stresul intens, frica, durerea puternică, mirosuri neplăcute.
• Obiceiuri alimentare: supraalimentația sau consumul excesiv de alcool.
• Medicamente: majoritatea pot avea ca reacție adversă greața – antiinflamatoarele, unele antibiotice, antihipertensivele, anticoncepționalele, citostaticele.

Uneori, vărsăturile pot semnala probleme în alte zone ale corpului, cum ar fi un infarct miocardic sau afecțiuni neurologice (tumori craniene, meningite).

Complicațiile posibile: Atenție la deshidratare!

De obicei, episoadele de greață și vărsături sunt autolimitate și nu pun viața în pericol. Totuși, dacă sunt intense și prelungite, pot apărea complicații:

• Deshidratarea este cea mai frecventă complicație, apărând mai ușor la copii și vârstnici, mai ales dacă vărsăturile sunt asociate cu diareea. Semnele includ piele și mucoase uscate, ochi înfundați în orbite, puls rapid, respirație accelerată și urină în cantitate mică, închisă la culoare.
• Sindromul Mallory-Weiss: vărsăturile violente și repetate pot provoca mici rupturi ale mucoasei la joncțiunea dintre esofag și stomac, manifestate prin apariția unor urme de sânge în vărsătură.
• Hiperemeza gravidică este o formă severă de vărsături în sarcină care duce la dezechilibre hidroelectrolitice și necesită supraveghere medicală.

Când trebuie să vă prezentați urgent la medicul gastroenterolog?

Nu amânați consultul medical dacă observați oricare dintre următoarele semnale:

• Grețurile persistă de câteva zile fără ameliorare.
• Vărsăturile nu se opresc după 24 de ore (sau mai repede în cazul copiilor).
• Apar semnele de deshidratare menționate mai sus.
• Sânge în vărsătură (aspect de zaț de cafea sau sânge roșu) sau în scaun (scaun negru, lucios).
• Vărsăturile sunt însoțite de durere puternică de cap, durere toracică sau durere abdominală intensă.

Recomandări și tratament la domiciliu pentru formele ușoare

Tratamentul medicamentos propriu-zis (antiemetice) se indică de către medic doar după stabilirea cauzei. În cazul unor episoade ușoare, necomplicate, puteți lua următoarele măsuri acasă:

• Hidratare cu înghițituri mici: apă plată, eventual mici cantități de băuturi dulci, ușor carbogazoase.
• Repaus alimentar în perioada în care vărsăturile sunt active – reluați alimentația treptat, cu mese mici și ușoare.
• Pentru răul de mașină: priviți în exterior prin parbriz și evitați cititul sau folosirea telefonului în timpul mersului.

Pentru a stabili o cauză exactă, mai ales dacă suspectăm o problemă biliară (cum ar fi litiaza) sau pancreatică, efectuez de regulă o ecografie abdominală chiar în cadrul cabinetului. Este o metodă sigură de a vizualiza aceste organe în timp real.

Dacă simptomele sunt persistente sau îngrijorătoare, este esențială o evaluare de specialitate pentru a identifica cauza exactă. Vă așteptăm la cabinetul Dr. Gabriela Negrean din Zalău pentru un diagnostic corect.

Surse și referințe

Informațiile medicale din acest articol sunt în acord cu literatura de specialitate:

• Grețurile în sarcină: Lee NM și colab., Nausea and Vomiting of Pregnancy, Gastroenterology Clinics of North America, 2011 (grețurile și vărsăturile apar la 70–80% dintre gravide).