Diareea: Cauze, Semnale de Alarmă și Regim Alimentar

Diareea este o afecțiune digestivă frecventă, caracterizată prin modificarea tranzitului intestinal normal. Deși în majoritatea cazurilor este un episod trecător, anumite forme pot ascunde afecțiuni mai complexe care necesită investigații de specialitate.

Cum definim diareea și cum se clasifică?

În mod normal, frecvența scaunelor variază de la 3 pe zi până la 3 pe săptămână. Medical, diareea se definește prin prezența a 3 sau mai multe scaune moi sau apoase pe zi (corespunzătoare tipurilor 5, 6 și 7 pe Scala Bristol). Aceste episoade sunt deseori însoțite de senzația imperioasă de a merge la toaletă (urgență) sau chiar de incontinență fecală.

În funcție de durată, diareea se clasifică în trei categorii:

• Diaree acută: durează 1–3 zile.
• Diaree persistentă: durează 2–4 săptămâni.
• Diaree cronică: persistă peste 4 săptămâni sau revine periodic pe o perioadă îndelungată.

Episoadele diareice sunt adesea însoțite de crampe abdominale, greturi, vărsături sau balonare.

Semnale de alarmă: Când trebuie să vă prezentați la medic?

Nu amânați consultul gastroenterologic dacă observați oricare dintre următoarele semnale:

• Diareea durează mai mult de 2–3 zile.
• Formă acută severă, cu semne de deshidratare (gură uscată, amețeli, urină închisă la culoare).
• Sânge în scaun.
• Febră care însoțește episoadele.

Principalele cauze ale diareei

Cauzele diareei sunt diverse, de la episoade acute trecătoare până la afecțiuni cronice care necesită investigații.

• Cauze infecțioase (virusuri, bacterii, paraziți, toxine): produc o diaree acută, uneori severă, asociată cu crampe, greturi, febră sau sânge în scaun. Pot apărea după călătorii, consum de apă contaminată, alimente gătite insuficient sau în urma unor spitalizări.
• Sindromul de intestin iritabil (SII): scaune moi asociate cu durere abdominală, episoadele diareice putând alterna cu perioade de constipație.
• Inflamații intestinale (Boala Crohn, Colita Ulcerativă): se manifestă prin diaree cronică, balonare și, uneori, scădere în greutate.
• Alergii și intoleranțe alimentare (boala celiacă, intoleranța la lactoză): diaree cronică declanșată de alimente specifice.
• Cauze medicamentoase: cel mai frecvent după administrarea de antibiotice (care dezechilibrează flora intestinală) sau utilizarea excesivă a laxativelor.
• Intervenții chirurgicale: colecistectomia, rezecțiile intestinale sau operațiile pe stomac pot cauza diaree.
• Tumori (cancerul de colon, tumorile neuroendocrine, polipii): se pot manifesta printr-o diaree persistentă, sânge în scaun și scădere inexplicabilă în greutate.
• Malabsorbția și „diareea alergătorului”: alte cauze posibile, mai rare.

Diagnosticul în cabinetul de gastroenterologie

În cadrul consultului, veți parcurge o anameză detaliată (discuție despre simptome, istoric și alimentație) și un examen clinic. Frecvent, se efectuează o ecografie abdominală. În funcție de suspiciunea clinică, vi se pot indica analize de sânge și de scaun (coprocultură, examen coproparazitologic, calprotectină). În situații specifice, medicul vă poate recomanda o colonoscopie pentru a vizualiza direct interiorul intestinului și a preleva biopsii. Tratamentul medicamentos va fi prescris strict și personalizat.

Regimul alimentar în caz de diaree

Alimentația corectă este esențială pentru refacerea mucoasei intestinale și prevenirea complicațiilor.

Alimente recomandate

Hidratați-vă intens cu lichide pe parcursul zilei (apă plată, ceaiuri de mentă sau mușețel). Dacă diareea este severă, folosiți săruri de rehidratare orală din farmacie.

Alimentele recomandate sunt cele ușor digerabile, care nu irită mucoasa intestinală:

• Orez fiert, cartofi fierți, pâine prăjită: surse de carbohidrați ușori.
• Morcovi fierți, banane, afine: aport de potasiu și fibre solubile.
• Supă clară (zeamă): ajută la rehidratare și aport de electroliți.
• Carne slabă (pui sau curcan fără piele) și pește slab, preparate la cuptor sau fierte: proteine ușoare.

Alimente de evitat

În schimb, evitați alimentele care irită mucoasa intestinală sau prelungesc episoadele diareice:

• Alimente grele, grase, prăjite și uleioase, precum și dulciurile concentrate.
• Cafea, băuturi carbogazoase și alcool (inclusiv berea).
• Alimente care fermentează și produc gaze: fasole, mazăre, varză.
• Lactate: un episod diareic acut provoacă deseori o intoleranță temporară la lactoză. Este recomandat să evitați laptele și produsele lactate timp de câteva zile după vindecare.

Dacă vă confruntați cu o modificare persistentă a tranzitului intestinal sau prezentați simptome de alarmă, nu amânați un consult gastroenterologic. Vă așteptăm la o consultație de specialitate la cabinetul Dr. Gabriela Negrean (Str. Parcului, nr. 1-3, etaj 1, cabinet 4, Zalău) pentru un diagnostic precis și un plan de tratament eficient.